运动和痛风有关？降尿酸，还是让痛风来得更猛烈

Part.1

痛风怎么来的？

在说运动与痛风的关系前，我们先来了解一下痛风发病的基础。

痛风，源于血尿酸水平过高。

大家都知道，当血中尿酸浓度持续升高，超过在血液中的溶解饱和度，就会在关节内或周围组织中析出，形成尿酸盐结晶。这是引发痛风发作的基础。

所以如果体检中被发现血尿酸水平增高，医生就会提醒你控制饮食、注意血尿酸水平，这样也能预防痛风和其他一系列相关问题。

不过，并不是尿酸水平高就会痛风，还有一个因素也会关系到痛风的发生。

那就是“尿酸池”。

Part.2

尿酸池是什么？

顾名思义，尿酸池就像是一个看不见的“池子”，是人体用于储存游离尿酸的所在。

它是正常的生理性存在，有了它的协助，人体内的尿酸水平也会保持在一个在动态平衡状态。

如果这种平衡被打破，人体尿酸水平出现剧烈的变化，无论是升高还是降低，都可能诱使痛风发作。

甚至可以这么说。

比起高而稳定的尿酸水平，“尿酸池”的剧烈波动更容易引起痛风发作。

Part.3

运动在痛风中扮演的角色？

在大多数时候，运动扮演的都是“保护者”的角色。

适当运动可以改善人体的代谢功能。这种改善会体现在血脂、血压、血糖等代谢指标上，其中当然也包括了血尿酸水平。

特别是超重或肥胖人群，通过控制饮食、适当运动，能够有效改善血尿酸超标情况。

但在有些时刻，运动扮演的角色就不那么“美好”了。

有研究发现，耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者，保持中强度有氧运动习惯的人，尿酸指标状况大多优于无运动习惯者。

但在突然的高强度运动后，特别是从事一些无氧运动后，当事人的血尿酸水平将急剧上升，并可能诱使痛风发作。

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让生成尿酸的“原料”增加？

人体内的能量供应和一种叫做腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）的物质有关。

这是一种含嘌呤的物质。

在高强度或无氧运动时，人体需要大量的能量供应。为了满足人体需要，肌肉内的ATP会大量分解供能，并在代谢过程中生成大量的尿酸，导致血尿酸水平升高。

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影响尿酸代谢？

自然状态下，人体2/3的尿酸会通过尿液排除。

但在剧烈运动时，人体会大量出汗，导致尿液量减少，随尿液排出体外的尿酸量也会减少。这无形中会加重尿酸在人体内积聚的程度。

同时，在进行无氧运动或高强度运动后，肌肉组织内产生大量的乳酸。大量乳酸堆积不仅会让人出现肌肉酸痛的现象，还会影响到尿酸的排泄。

运动当然是个好习惯，但突然剧烈运动和无氧运动，确实没有那么好了。

万万没想到

即便适当运动可以降低血尿酸水平，如果在短时间内血中尿酸水平剧烈波动（包括下降），会造成组织中尿酸盐结晶的不稳定，一样可能诱使痛风发作。

Part.4

循序渐进，有氧先行

当然，通过科学、适当的运动达到锻炼身体的目的，依旧是值得推荐的。

对于高尿酸血症患者、痛风高危人群来说，我们要做的不过是——“循序渐进，有氧先行”。

1. 切勿急功近利，总体要遵循个体化、适度适量、循序渐进、坚持不懈的原则。
2. 在痛风发作的急性期适时休息，避免运动，及时就医诊治。
3. 痛风缓解期的患者，或单纯的高尿酸血症患者，可以选择中等强度的有氧运动，配合适量的抗阻训练，避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。
4. 运动时注意监测心率，建议以“（220 - 实际年龄）×0.8”为上限心率。运动时间应在30—60分钟为宜，每周3—4次。

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管住嘴就能防痛风吗？

管住嘴很重要，但并不能解决一切问题。

在人体尿酸产生过程中，食物嘌呤所造成的影响在20%左右，而剩下的80%还是和个人代谢水平有关，或者说，和基因有关。

所以确实有些人怎么吃都不会出现高尿酸血症或者痛风。

当然，20%的影响也不能说不重要，至少对于已经存在高尿酸血症或痛风的人来说，“管好嘴”依旧不可少。

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戒酒吃素就能防痛风吗？

戒酒、少吃肉肯定是有帮助的，但并不代表全部。

除了个体基因、代谢水平的影响外，有些食物虽然低脂肪、低热量，一样可能影响到尿酸水平。

比如果汁。

果糖是痛风发作的重要诱因之一，也是容易被人们忽视的诱因之一。日常进食一些水果问题不大，但被榨成果汁后，水果中的其他营养成分有所流失，果糖浓度大幅上升，危险程度不亚于放肆饮酒吃海鲜。

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尿酸水平越低越好吗？

不一定。

作为人体本来就有的代谢物质，尿酸并非洪水猛兽。

相反，伴随研究不断深入，医学界逐渐认识到尿酸的许多保护性作用。因为具有一定的抗炎、抗氧化作用，对某些人群（如部分心脏病患者）来说，尿酸水平维持在安全范围内的“高段位”，反而有益。

所以在尿酸控制问题上，要听医生的，不能盲目用药，也不能操之过急。